信息时报 2003年11月12日

绝经后妇女易骨质疏松

本报记者 吴佶谊

上海市老年医学研究所和华东医院对上海地区所做的调查显示,60岁以上的人群中,男性有60%,女性有90%不同程度的患有骨质疏松症。近日,美国礼来公司治疗骨质疏松症新药---易维特的中国上市会上传出如此消息。

50岁以上女性五成骨量减少

大量科学研究表明,亚洲是骨质疏松症的高发地区,其中更年期后(即绝经后)妇女更是所有骨质疏松症患者中的高危人群。据美国国家骨质疏松基金会(NOF)估计,亚洲50岁以上的妇女中患有骨质疏松症的约20%,有骨量减少现象的约52%。在中国,50岁以上的妇女患骨质疏松症及骨量减少的约占55%,妇女由骨质疏松性骨折所致的死亡率则超过了乳腺癌、宫颈癌和子宫体癌的总和。

据介绍,妇女大约在35岁时骨密度达高到高峰,持续数年后进入更年期。研究表明女性更年期后的快速骨质流失和人体内雌激素减少有关。人体中所含的钙其中99%储藏在骨中,当摄入足够的钙时,一部分钙被吸收入骨骼,一部分则进入血液循环,参与机体调节后随尿液排出。当人体摄入钙不足时,骨钙会分解出来,重新流入血中参与机体调节,再由尿液排出。人体中的甲状旁腺素有促进骨骼排钙的作用,而雌激素恰恰能对抗甲状旁腺素的这种作用。女性更年期卵巢分泌的雌激素和孕激素急剧下降,甲状旁腺素的促骨骼排钙作用因此而相对增强,造成女性更年期后发生骨质疏松的危险性大大增加。

补充激素可预防

骨质疏松症是一种以骨骼强度受损而使骨折风险增高的骨骼疾病,它的形成与年龄、性别、基因因素、种族差异、激素分泌、不良饮食习惯、营养不良、缺乏体育运动、药物副作用等许多因素综合作用有关。

骨质疏松症的患病人群主要是老年人,而在这一主体中50岁绝经以后的妇女又占了极大部分。骨质疏松症存在明显的种族和地域差异,北欧及亚洲女性多见,高发于绝经后妇女。随着年龄的增长,无论男性还是女性,骨质流失是不可避免的,但女性在绝经后由于雌激素水平的下降,骨质丢失的速度骤然加快,在绝经后的头六年可能丢失脊柱骨量的1/3。为了达到最佳的预防和治疗效果,应从病因入手,消除直接导致或诱发骨质疏松症的因素。而对绝经后后妇女进行骨质疏松症治疗时,则既要考虑其发生骨质疏松症的主要原因---体内激素变化,也要避免激素替代疗法的不良反应。