医药经济报 2003年11月17日
医院管理再教育做医疗市场变革的推手
10月31日,位于上海浦东新区的中欧国际工商学院内"医味正浓"。这一天,国内100多家医院的院长们修成正果,拿到他们医学领域之外的另一个学历--医院管理文凭课程第1期毕业文凭。这是目前中国第1个医院管理学历教育毕业班,历时3年,由礼来公司与卫生部经济研究所以及中欧国际工商学院于2000年10月27日共同创办。
礼来亚洲公司总裁司瑞哲表示:"中国的医疗事业正在经历一次体制性的变革,这就意味着医院的管理层在新世纪里将面临巨大的挑战。为了帮助中国的医院管理者迎接挑战,我们协同中国卫生部卫生经济研究所、中欧国际工商学院一起设立了这个课程。"
也有人指出:尽管这种合作体现了跨国公司对于中国医疗卫生事业的关心,但不可否认的是,在医药市场竞争日益激烈的今天,跨国公司正试图以公司整体战略实施其在中国市场的开拓计划,很多公司已经在战略合作的层面上进行产品销售。其实无论是对于企业还是医院以及中欧来讲,这绝对是一种三赢的教育模式。
这些大部分技术出身的专家是如何转变对市场的不适应,完成向职业院长转型的呢
一群特殊的毕业生
年近半百的时候还做了一把学生,在毕业典礼上,上海第二医科大学附属瑞金医院院长俞卓伟显得十分高兴,他不断地找一起毕业的其他医院院长合影留念。谈论着医疗市场发生的最新变化。通常在别人的印象里,他们总是一身白大褂奔波于诊疗室和办公室之间,而现在,成本、风险管理,财务管理,这些关于营销(marketing)的事情却成了他们更为关心的话题。
"过去是先看病再想到人,学完这个课程以后我们就转变思想了。医院也要建立以人为本的管理和服务模式,具体地说就是以人为主,是人在生病。按照这种观点,现在医院的所有流程都要再造。今后医院所有的管理流程都要以人为中心,处处体现人性化服务的理念和意识,所以我们回去还要加强服务措施,转变观念。"俞院长反复向记者强调他这3年来学到的课程精华。"病人就是客户,重要的是贯彻",已成为"俞卓伟们"的信条。
作为上海市最大医院分管医疗的副院长,今年54岁的俞卓伟身上的担子可不轻,如何在大上海激烈的医院服务竞争中保持老大地位,他的能力直接影响这个年销售额达8亿元医院的生存。
和俞卓伟一起参加培训的另外100余名同学全部为国内各地的三甲医院院长以及副院长,在3年学习中,他们经过9次系统的培训(每隔3~4个月集中授课1次),1次商务模拟,2次作业检测后才能够获得管理文凭。
当然,得到这张盖着中欧鲜红印章的毕业证书的同时,这些院长们也耗费了巨额的成本。正如负责此项目的中欧国际工商学院高层经理培训部主任刘涌杰在闭幕式上所讲的那样,这些院长们都是在各个领域内的杰出专家,除了昂贵的学费不说(校方没有透露具体数目),所耗费的时间代价也是巨大的。
不过也有人认为,如果衡量这些课程;带来的价值,以及由此而带动医疗产业的市场化进程的加速,对于医疗事业改革的积极意义,那么这些投入其实是划算的。
市场化与院长职业化
促使这些院长们奔波于上海努力求学的原因,除了因礼来公司的资助可以得到免费的进修外,主要还在于近几年中国医疗市场发生的剧烈变革。
几乎在一夜之间,医院由过去那种单纯依靠财政拨款的事业制运作方式转变为被推向市场的企业,激烈的竞争也使得原来的病人变成现在的客户,原来千篇一律的医院运作模式也开始分化。
北京协和医院副院长李学旺说:"中国的卫生事业正在转型,过去我们医院是政府办的,国家给多少钱我们花掉就是了,但是现在不行了,我们断奶了,拨款越来越少了,医院要想生存发展就必须实施自己的市场战略,依靠市场生存。
对此,卫生部卫生经济研究所所长蔡仁华教授认为,现代医疗服务分为两类:一类是妇幼保健和传染病预防等公共卫生,这实际上是政府应当加大投入提供的一种公共产品(Public goods);另一类则是个人医疗服务,尽管带有某种准公共产品的性质,但本质上述是一种个人消费品。
蔡仁华说:"按照WTO规则,医疗方面的服务贸易也是一个可以竞争的领域。公共卫生不能推向市场,而个人医疗服务则可以进入市场,需要引进市场机制。"而后者显然是目前医疗产业的主要力量。
在医院运作向市场化转变的过程中,受冲击最大的当然是掌握医院命运的院长们,除了在原有的专业岗位上继续扮演专家的角色外,他们更需要发挥的是管理才能,成为一个出色的经营管理者,院长职业化已成为现在医疗界最眼热的词语之一。
对此,李学旺深有感触,他说:"我们这些医院管理者以前大部分是医疗专家以及学者,而作为医院的管理者最需要的是掌握现代医院管理营销的一些理论和模式,这次课程正好为我们提供了这方面的需求。"
作为发起人以及出资方,礼来公司觉察到了各大医院院长对于这方面知识的渴望,正如礼来中国总裁萧凯仕所说的,近几年中国的医疗硬件有了很大的改进,但是从软件上来讲,在人力资源体系建设以及专业知识的培训上还有所欠缺。
据礼来公司内部一位人士透露,由于第1期的成功,礼来对此的热情没有减弱,在第1期院长毕业之际,第2期60名新生也已经开学上课。
目前越来越多的公司已经认识到了这个潜在的市场,各大外资公司先后开设了多个这样的课程。2003年8月3日,北京大学中国经济研究中心北大国际MBA项目(BiMBA)与世界第一大制药企业--辉瑞公司就"辉瑞中国医院管理教育基金"设立举行了签字仪式,辉瑞的院长班也开起来了。
医疗市场创新的动力
"经过培训的院长们正试图回到医院大展鸿图,进一步推动医疗市场的发展。"卫生部一位官员这样认为。
"医疗也是生意,今后我们医院经营要向企业经营靠拢,我已向医院建议,在协和医院成立市场部,专门研究医疗市场的变化。"李学旺说。
而另一位来自上海某大医院的院长更是踌躇满志:"我们正在进行医疗流程和管理体制的根本变革,医院将改成董事会制,整个医院会向集团化方向发展,最终我们会变成一家医院控股和管理机构。"
广东省江门市中心医院院长黄鸿镳在学习期间运用课堂上掌握的世界医疗市场最新资料,按照最新的101种医院常见的阻塞问题对医院进行诊断,印成表格发给各个部门,经过综合评定找到了医院存在的6大问题,并挑出其中最主要的问题,他介绍说,江门市中心医院虽然是一个地区级的三甲医院,但是人员和国外交流比较少,所以使得其对新技术的接受程度和创新能力不足。针对这个问题,医院专门请有关专家进行了培训,使得创新能力有所增强。医院有了新项目出现,医院经营自然也会跟着好转。