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医药经济报 2005年12月21日

ED药市场疲软

紫箕

辉瑞公司的伟哥（万艾可）作为ED治疗领域的试金石和重磅炸弹级药物，其成功的市场运作曾被无数制药厂商视为榜样。然而７年之后，ＥＤ用药市场出现了疲软，其下降速度之快超出了人们的预期。

２００４年，伟哥及其竞争对手希爱力（Cialis）和艾力达（Levitra）跻身美国最知名的品牌药物之列，这三大药物的全球销售总额达到２５亿美元。

但是，好景不长。今年以来，此类药物的新处方数量一直呈下降趋势。１０月，医生开出的新处方较去年同期少了１０％。

广告神话不再

某些尚有争议的研究报告间接导致了ＥＤ药销售市场的衰退。

有泌尿学家指出，ＥＤ治疗药物有可能导致失明。但是，医生们认为，导致销售市场萧条的一个更重要因素是，许多患有勃起功能障碍的男性并没有选择药物治疗，尽管此类药物的有效率高达７０％，而且极少产生副作用。

以辉瑞为代表的ＥＤ药厂商曾经通过夸张的广告宣传获得了令人羡慕的销售成绩。但现在，这些广告的效力正在逐渐下降。由于许多患者对高昂的药价颇有微词，再加上不断有药品不良反应事件发生，人们开始担心，制药公司煞有介事且言之凿凿的广告承诺，到底包含了多少"水分"。

据了解，在美国，４０岁以上的男性至少有一半患有轻微的ＥＤ病症。但据辉瑞公司统计，一年时间里，只有１５％的患者开具了伟哥、希爱力或艾力达的药品处方。此外，在美国食品药品管理局（ＦＤＡ）指控其"广告投放不适，不能揭示药物的副作用"之后，辉瑞已大大削减了伟哥的广告投入。于是，与去年同期相比，今年１０月份该药物的新处方量缩减了２０％。希爱力的处方量虽然呈上升趋势，但与艾力达的市场分额一样，仍然只占很小的比例，不足以形成大的影响。

当然，面对颓势，辉瑞也不会无所作为。在改变伟哥的广告策略方面，辉瑞正在策划两个新的广告项目。其一是针对伟哥推出的，并且在广告中加入了"多重感谢"之类的文字；其二是以"加强沟通"为述求的广告，其目的在于鼓励男性主动获取更多关于勃起功能障碍的治疗信息。

打破"耻辱意识"

辉瑞公司美国销售部的资深副总裁ＧｒｅｇＤｕｎｃａｎ说："我们认为有必要改变人们的认识和习惯性思维。"显然，目前许多男性并不愿意要求医生开具伟哥处方，这与患者的心理活动有紧密关系。辉瑞正想竭力消除人们内心与勃起功能障碍有关的"耻辱意识"。ＧｒｅｇＤｕｎｃａｎ称，辉瑞计划鼓励年轻人也服用伟哥。

不可否认的是，自从伟哥问世以来，将ＥＤ药物与羞耻相提并论的情况已减少了许多。不得不承认这其中有广告的功劳。而且主要的制药公司频繁邀请著名运动员参与广告宣传，棒球运动员ＲａｆａｅｌＰａｌｍｅｉｒｏ就曾协助推广伟哥，取得了较好的效果。

哈佛医学院泌尿学临床副教授ＡｂｒａｈａｍＭｏｒｇｅｎｔａｌｅｒ博士称，ＥＤ药物已经让数百万人受益，当然，要让每一个有勃起功能障碍的人都服用这类药也是不可能的。

事与愿违

希爱力美国品牌部主任ＭａｔｔＢｅｅｂｅ认为，媒体和分析师都夸大了ＥＤ药市场的容量。

其实早在１９９８年５月伟哥上市之前，人们就对此类药物产生了兴趣，这无形之中抬高了商家对其销售前景的期望值。１９９９年，伟哥的全球销售额高达１０亿美元，一些华尔街分析师预言，伟哥每年的销售额都将达到数十亿美元。２００４年，投资顾问公司Ｇｒｕｎｔａｌ＆Ｃｏ更是宣称，伟哥的销售额有望达到４５亿美元。

然而，事不遂人愿。由于市场渐趋饱和，此类药物的销售开始回落，原先那些激动人心的估计，现在看来都显得过高了。

ＳｕｎＴｒｕｓｔＲｏｂｅｒｔｓｏｎＨｕｍｐｈｒｅｙ公司的分析师ＲｏｂｅｒｔＨａｚｌｅｔｔ认为，伟哥上市后的最初几个月销售增长特别快，所以分析师们才抱定了乐观的态度。事实也的确如此，伟哥上市后，其处方药的销售持续几年呈上升状态，而且，就算繁荣状态之后曾经出现逆转，随后很快又再次上升。这个过程中，那些抱有"偶尔尝试一回"态度的消费者起了市场推动作用。

美国是勃起功能障碍治疗用药的最大市场，该国医生一年中开出的处方大约为１７００万次，与骨质疏松症的４０００万处方和抗抑郁药的１亿处方相比，只少了５００万男性患者，骨质疏松症药物和抗抑郁药则是使用最广泛的处方药。

据了解，私立保险公司通常会覆盖到此类药物，医疗保险现在也包含了这些药物，但是后者在２００６年末会将其排除在外。

泌尿学家指出，是其他因素促使此类药物的销售下降，例如老年市场的空白等。另据密苏里州快捷药方公司（ＥｘｐｒｅｓｓＳｃｒｉｐｔｓ）透露，在他们的雇主中，用药最多的通常是６０岁左右的男性，即便勃起功能障碍发生率随年龄的增长而上升。２００４年，６５岁以上的男性中有５％开具勃起机能障碍处方药，这一比例在５６～６５岁的男性之间约为７％。

今年５月，ＦＤＡ要求辉瑞在伟哥标签上增加警告标识，也对药物销售带来了不利影响，警告内容为"某些患者在服用此药后出现了失明现象"。尽管泌尿学家们不完全相信失明与药物之间存在的关联，但他们也声称，患者会对这一警告内容表示担心。

"新丁"无力

除了伟哥和希爱力，另一个新的ＥＤ治疗药是艾力达，由拜耳和葛兰素史克（ＧＳＫ）公司生产。２００３年，希爱力和艾力达在美国上市，其功能与伟哥类似，都是通过抑制５－磷酸二脂酶达到扩张血管、促进血液循环的作用。这三种药物中存在的最显著差异是希爱力的有效时间在３６小时以上，而艾力达和伟哥仅为４小时。

２００４年，希爱力和艾力达之间曾爆发了激烈的广告战。拜耳公司雇用芝加哥熊队（ＣｈｉｃａｇｏＢｅａｒｓ）橄榄球前任教练ＭｉｋｅＤｉｔｋａ作为艾力达的形象代言人。礼来则赞助美国职业棒球大联盟，并且播放了颇具浪漫色彩的希爱力广告。

新药的确充实了一部分药物销售额，尤其是在制药公司投放了耗资巨大的广告之后，但是，这也未能从根本上扭转局势，就算多了希爱力和艾力达，２００４年勃起功能障碍治疗用药的销售也仅仅增加了１０％