美国礼来公司资助中国西部青海省耐多药结核病防治公益项目启动会
2009年09月14日
新 闻 通 稿
（一）
结核病是经呼吸道传播的慢性传染病，主要发生在肺部。结核病在全球的广泛流行，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。据统计，我省每年约有活动性肺结核病人1.5万人，其中新发传染性肺结核病人约3600人，有80%的肺结核病人分布在农牧区。传染病监测数据显示，2008年全省共报告肺结核4878例，死亡12人，发病率居传染病报告第二位。同时，我省结核病防治工作还面临耐药性例增加、流动人口难管理以及结核病/艾滋病双重感染三大挑战，防控任务十分艰巨。
近年来，我省全面落实“重点疾病重点防治、重点地区重点预防、重点人群重点干预”的专病专防策略和现代结核病控制策略，结核病防治工作取得了优异成绩。
一是政府领导、多部门协作、全社会参与的防治格局初步形成。省委、省政府高度重视结核病防治工作，多次召开专题会议，研究部署防治措施，组织协调和动员社会各界力量参与结核病防治。各级政府均成立了结核病防治组织领导机构，积极争取国内外项目支持资金，逐年增加防治经费投入，全省结核病防治经费由2000年之前的每年5万元增加到2008年的1738万元。省卫生厅将结核病确定为重点传染病，制定《青海省结核病防治规划（2001-2010年）》，并不断调整预防控制策略，健全监测干预机制，加强防治机构能力水平建设，加大督导检查力度，强化监控与评价，扩大健康教育宣传。广大公众可通过多种途径获得结核病防治知识，人群自我防护意识显著加强。
二是如期实现了国家结核病防治规划阶段目标。我省自2001年实施现代结核病控制策略以来，通过扩大监测工作范围，认真落实肺结核病免费检查、治疗的惠民政策，顺利实现了国家结核病防治规划阶段性目标，为我国政府如期实现向国际社会承诺的结核病控制阶段目标提供了有力保障。据统计，2008年全省现代结核病控制策略以县为单位覆盖率达100%，自2001年以来，全省共有14.58万名城乡可疑肺结核症状者得到免费检查，31263例活动性肺结核病人得到免费治疗。
三是结核病防治能力不断加强，防治工作质量稳步提高。积极争取国内外合作项目的支持有力推动了防治规划进程。建立疾控机构和医疗机构合作机制，各级医疗机构肺结核报告和转诊工作进一步加强，病人发现率稳步提高。在县级以上疾控机构全面建立结核病网络专报系统，并实行结核病人追踪，夯实科学管理基础。为8个州（地、市）防治机构配备X线流动服务车，建立乡级痰检点103个，省、州、县三级防治网络不断完善。2008年全省新发涂阳肺结核病人发现率达72%，治愈率保持85%以上。
耐多药结核病（MDR-TB）是造成全球结核病疫情回升的最主要原因之一，也是全球结核病控制工作的难题，它是任何一个机构都无法单凭一己之力与之抗衡的可怕疾病。中国是全球22个结核病高负担国家之一，同时也是耐多药结核病疫情较重的国家之一。根据近年的结核病流行病学报告显示，青海省结核病控制正面临着耐多药结核病的严峻挑战。
美国礼来公司是从事药品研发、生产和销售的全球十大著名医药公司之一，迄今已有130多年历史。礼来耐多药结核病（MDR-TB）全球合作项目是为抗击耐多药结核病而创立的，这是礼来公司130多年历史上最大的一个公益项目，也是迄今为止全球结核病防治领域最大的公益项目。在中国，该项目通过旨在联合相关各方，一方面无偿转让卷曲霉素技术，并提供资金帮助培训和掌握这些技术。另一方面与中国的合作伙伴们共同帮助公众提高结核和耐多药结核的意识，以培训医务人员、社区支持、病患倡导和健康教育等多种形式开展，寻找预防、治疗和监测这种疾病的最佳解决方案，从而控制“耐多种药物型”结核病（MDR-TB）蔓延，消除歧视。
经多方协商，2009年5月，美国礼来公司北京办事处将我省确定为项目合作省份之一，美国礼来公司将支持我省开展耐多药结核病（MDR-TB）防治工作，本项目设计执行周期为2年，将在全省20个县重点县开展活动。项目计划投资112万元人民币，通过形式多样的健康教育活动，提高公众结核病防治知识知晓率，预防和降低结核病及耐多药结核病的发生，提高全人口健康水平。通过培训各级结核病专业技术人员和综合医疗机构医生及个体医生，建立不同模式耐多药结核病防治试点，获得经验，以此推动我省实施耐多药结核病防治工作进展。本项目将培训结核病专业和医务人员共520名，培训宗教团体骨干人员60名，社区或群众间接受益人群在200-350万之间。项目将把多部门参与的理念引入结核病健康促进的领域中，通过民间团体、宗教团体及宗教知名人士向群众宣传结核病防治的基本知识，尤其以宣传防治结核病及耐多药结核病的发生为重点。
美国礼来公司支持青海省耐多药结核病防治项目的各项活动充分与青海省结核病防治规划及其它项目整合，填补其他项目和地方支持资金和活动的空白和不足；通过分级培训对项目单位所有医务人员进行培训，并充分利用宗教团体对广大少数民族的影响力，扩大结核防治的宣传力度；开发针对少数民族语言的结核防治工具；通过倡导、传播，动员全社会参与结核病防治规划服务。
（二）
我省是多民族地区，少数民族学生主要集中在农牧业地区，在农牧业地区大多数学生上学实行寄宿制，由于这些地区的学校里普遍没有校医，也缺少开展健康教育课程，学校是人群高度集中场所。青少年，特别是中小学生处在生长发育阶段，身体免疫力低，自我保护意识差，易受结核菌感染。学校一旦发生结核病疫情，如处理不及时，易造成暴发流行。因此，在青海省开展学校结核病防治知识宣传是非常必要的。
美国全球企业抗艾滋病、结核和疟疾联合会(GBC)是一个由220多家会员公司组成的联合会，创立于2001年，联合会致力于团结和动员企业在全球范围内应对艾滋病、结核和疟疾三种对人类健康危害极大的传染病。
2009年5月，通过美国礼来耐多药结核病全球合作项目青海省项目的支持，青海省被确定为GBC资助开展少数民族地区中小学校结核病健康教育项目省，项目覆盖大通县、互助县、同仁县、贵德县4个县，项目总投资30余万元人民币，项目执行期1年，将有161309名中小学生通过活动直接受益，估计有403000名家长间接受益。项目通过学校开展对中小学生结核病防治知识健康教育活动，提高师生结核病防治知识知晓率，从而减少中小学生感染结核病的风险，提高学校开展预防传染病健康促进工作的能力，探索在城区、农村、牧区学校开展预防传染病健康促进工作的模式和经验，并尽可能推动将结核病健康促进工作纳入到当地学校教学计划中去，项目将把参与式的理念和激励机制引入结核病健康促进的领域中，通过教师和学生喜欢的方式，激发教师和学生的主动性和积极性，使项目效益最大化，此项目将吸取以往的成功经验，把以往的受到师生欢迎，并获得成效的活动引入到此项目，加大项目的可行性和可推广性。
项目的主要策略是通过倡导和鼓动，使各级领导，尤其是教育部门人员了解项目的意义；通过与教育部门的合作，建立良好的信息传递链条：校长、教师（宣传骨干）-班主任（任课老师）-学生-家长-社区。
项目的主要目的是加强中小学校结核病健康教育工作，普及结核病防治知识，增强结核病防病意识，保障师生健康，并由学校向家庭、社区辐射，提高项目地区人群结核病防治知识知晓率，降低结核病的发病率和死亡率。
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1、我省结核病控制阶段目标
根据卫生部《全国结核病防治规划（2001-2010年）》，我省制定的《青海省结核病防治规划（2001-2010年）》2006-2010年实施计划明确提出，到2010年，全省以县为单位，保持现代结核病控制策略（ DOTS）覆盖率100%；新涂阳肺结核病人发现率至少在70%及以上，新涂阳肺结核病人治愈率保持在85%及以上，涂阳肺结核患病率和结核病死亡率在1990年的基础上各下降一半。主要工作指标：肺结核患者和可疑肺结核症状者的转诊率，到2010年农村达到95％、牧区达到80％；传染性肺结核病人的督导治疗覆盖率，到2010年农村达到85％、牧区达到60％；村医结核病防治技术培训率，到2010年达到90％。全民结核病防治知识知晓率，到2010年达到80%。
2、世界卫生组织结核病控制策略
为大幅度降低全球结核病负担，实现联合国千年发展目标（MDG），世界卫生组织和全球遏制结核病伙伴（STOPTB）在总结分析多年来实施现代结核病控制策略（DOTS）的成功经验和发现的新的问题，提出了新的遏制结核病控制策略。其主要内容包括：（1）提高DOTS扩展和DOTS实施质量；（2）积极应对结核病与艾滋病双重感染（TB/HIV）、多耐药结核病（MDR-TB）和其他挑战；（3）致力于医疗卫生体系的改革；（4）吸纳所有的卫生服务提供者和动员病人和社区的力量参与结核病控制工作；（5）积极动员病人和社区的力量；（6）积极促进结核病控制工作的科学研究。
3、预防控制结核病核心信息
（1）肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病，是我国政府决定重点控制的疾病之一。得了肺结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力，而且还会传染他人，对个人和家庭都是极大的危害。
（2）肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是，只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。一般来说，被感染并不一定发病，只有当身体抵抗力降低时，才能进展成为肺结核病。
（3）咳嗽咳痰三周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。
（4）我省结核病防治所设在疾病预防控制中心，县级和县级以上医疗机构设有检查治疗结核病的专门机构。有肺结核症状者应该到这些专门机构去检查和治疗。
（5）肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构检查、治疗和管理。为了保证结核病人能够得到正规的治疗，省卫生厅要求各级医疗卫生机构要将有肺结核症状的可疑患者和肺结核病人转到结核病防治机构进行统一检查、治疗和管理。
（6）只要坚持正规治疗，90%结核病是可以治愈的。采用抗结核药物治疗又称化学疗法，是现代结核病最主要的治疗方法，其它治疗方法均为辅助治疗。只要病人能按照医生的要求全程不间断地服药，绝大部分的病人都是能够治愈的。如果不坚持服药，或断断续续服药，不但不能治愈肺结核，而且容易形成耐药，花费昂贵还不容易治好。
（7）国家免费为传染性肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检查。目前，我省已经实行对传染性肺结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。病人可到所在地的结核病防治机构接受免费检查和治疗。免费检查的范围包括：胸部透视、拍摄X光胸片和痰涂片检查。免费治疗的范围包括：统一方案的抗结核药物。其他费用仍需自付。
（8）肺结核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期一般就没有了传染性，痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人，可以参加正常的社会活动，对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人。结核病患者自己也要树立信心，坚持治疗，保持轻松愉快的心情会有助于康复。
4、肺结核病的传播途径，如何预防？
肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，它的传播途径主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。
肺结核病是由一种叫结核杆菌的细菌引起的传染病。不是所有的肺结核都有传染性，只有哪些痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。这些传染性肺结患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，把含有结核杆菌的飞沫散布于空气中，健康人吸入就可能造成传染。
针对如何预防我们要做到：早期发现、及时治疗、减少传染。新生儿接种卡介苗。公众要养成良好卫生习惯，不随地吐痰。坚持锻炼身体，提高身体抵抗力。
而肺结核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期后，一般就没有了传染性，他们可以参加正常的生产劳动和社会活动。对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人。结核病患者自己也要树立信心，坚持治疗，保持轻松愉快的心情会有助于康复。
5、结核病人的自我保健
（1）日常生活要注意。传染性性肺结核患者在家庭中要做好消毒隔离，切断传染途径。如患者的碗筷要分开，每日必须煮沸消毒；经常擦拭桌椅及地面；经常晒被褥，更换清洁的床单；每天开窗通风，保持室内空气新鲜。保持正常的睡眠。
（2）呼吸一定要通畅。如有痰液，要及时排出，可用变换体位、拍背等方法，使痰液顺利排出；如痰液咳不出，可遵医嘱用药物雾化吸入法有助于痰液的咳出。
（3）营养很重要。结核是消耗性的疾病，因此平时要多吃有营养的食物，多吃蔬菜和水果，给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。
（4）绪乐观精神好。要做好全疗程服药治疗的思想准备，积极配合医生治疗，保持积极的生活态度。
（5）良好习惯为他人。自觉养成不随地吐痰的习惯。做到咳嗽或打喷嚏时，用手帕捂口的卫生习惯，病人应当把痰液和鼻咽分泌物放进痰缸里，经消毒液浸泡后再倒掉。
（6）增强体力，免疫好。要多饮水，常洗澡，保持身体的清洁。饭后多散步，做些适当的体育锻炼，增强身体的抵抗力，防止继发感染。
6、结核病控制还要打硬仗
由于结核病是慢性传染病，且主要发生在农村，加上对结核病防治的宣传不足，据
调查，在结核病人中，有60%的病人从没有接受过结核病防治知识的宣传，结核病防治知识的健康教育还不够普及。
虽然过去的10年来我国的结核病控制工作取得了瞩目的成绩，但是疫情仍然不容乐
观，我国的结核病疫情主要表现为 “六多”：
（1）感染人数多。全国有多达5.5亿的人口感染过结核菌，约占全国人口的45％，明显高出全球平均感染水平。
（2）患病人数多。目前有肺结核患者约450万。
（3）新发患者多。全国每年新发生肺结核患者约145万。
（4）死亡人数多。全国每年约有13万人死于结核病。
（5）农村患者多。全国约80％的结核病患者集中在农村，而且主要在中西部地区。
（6）耐药患者多。世界卫生组织调查，全球每年新发生的耐药结核病人中，1/4在中国。
7、结核病的控制更面临着三大挑战
一是结核病与艾滋病双重感染的增加是一个潜在的威胁。结核病是艾滋病常见的机
会性感染，两病并发约占艾滋病病人的50％～80%。根据研究，结核病与艾滋病双重感染的病人中约一半病人最终发展为活动性结核病而死亡。我国结核病与艾滋病的流行形势不容乐观，结核病和艾滋病双重感染的发展必将对结核病及艾滋病控制带来困难，并加重结核病的疫情。
二是流动人口骤增给结核病控制工作增加了难度。流动人口、农民工通常来自结核病疫情较高的农村地区，是受结核感染高的群体，流入城市后，其中一些人为了谋生择业，劳动强度大，生活条件差，结核病发生的机会大大增加，从而使得业已得到基本控制的城市结核病疫情出现回升，由于该人群流动性较大，对结核病的控制带来难度。
三是耐药病人增加将影响我国结核病疫情的控制。由于一些患者不能得到有效的规
范治疗与管理，增加了而产生耐药的机会，耐药结核病人的增多成为我国未来结核病控制需要重点关注的问题。根据世界卫生组织调查,全球每年新发生的耐药结核病人中, 1/4在中国。耐药结核病的发生与流行，将使我们目前的结核病治疗方法失去效力，从而使结核病重新成为不治之症。
因此，针对新的挑战结核病控制还要打硬仗，需要部门参与、社会动员、齐抓共管，共同抗击结核病。
（一）
结核病是经呼吸道传播的慢性传染病，主要发生在肺部。结核病在全球的广泛流行，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。据统计，我省每年约有活动性肺结核病人1.5万人，其中新发传染性肺结核病人约3600人，有80%的肺结核病人分布在农牧区。传染病监测数据显示，2008年全省共报告肺结核4878例，死亡12人，发病率居传染病报告第二位。同时，我省结核病防治工作还面临耐药性例增加、流动人口难管理以及结核病/艾滋病双重感染三大挑战，防控任务十分艰巨。
近年来，我省全面落实“重点疾病重点防治、重点地区重点预防、重点人群重点干预”的专病专防策略和现代结核病控制策略，结核病防治工作取得了优异成绩。
一是政府领导、多部门协作、全社会参与的防治格局初步形成。省委、省政府高度重视结核病防治工作，多次召开专题会议，研究部署防治措施，组织协调和动员社会各界力量参与结核病防治。各级政府均成立了结核病防治组织领导机构，积极争取国内外项目支持资金，逐年增加防治经费投入，全省结核病防治经费由2000年之前的每年5万元增加到2008年的1738万元。省卫生厅将结核病确定为重点传染病，制定《青海省结核病防治规划（2001-2010年）》，并不断调整预防控制策略，健全监测干预机制，加强防治机构能力水平建设，加大督导检查力度，强化监控与评价，扩大健康教育宣传。广大公众可通过多种途径获得结核病防治知识，人群自我防护意识显著加强。
二是如期实现了国家结核病防治规划阶段目标。我省自2001年实施现代结核病控制策略以来，通过扩大监测工作范围，认真落实肺结核病免费检查、治疗的惠民政策，顺利实现了国家结核病防治规划阶段性目标，为我国政府如期实现向国际社会承诺的结核病控制阶段目标提供了有力保障。据统计，2008年全省现代结核病控制策略以县为单位覆盖率达100%，自2001年以来，全省共有14.58万名城乡可疑肺结核症状者得到免费检查，31263例活动性肺结核病人得到免费治疗。
三是结核病防治能力不断加强，防治工作质量稳步提高。积极争取国内外合作项目的支持有力推动了防治规划进程。建立疾控机构和医疗机构合作机制，各级医疗机构肺结核报告和转诊工作进一步加强，病人发现率稳步提高。在县级以上疾控机构全面建立结核病网络专报系统，并实行结核病人追踪，夯实科学管理基础。为8个州（地、市）防治机构配备X线流动服务车，建立乡级痰检点103个，省、州、县三级防治网络不断完善。2008年全省新发涂阳肺结核病人发现率达72%，治愈率保持85%以上。
耐多药结核病（MDR-TB）是造成全球结核病疫情回升的最主要原因之一，也是全球结核病控制工作的难题，它是任何一个机构都无法单凭一己之力与之抗衡的可怕疾病。中国是全球22个结核病高负担国家之一，同时也是耐多药结核病疫情较重的国家之一。根据近年的结核病流行病学报告显示，青海省结核病控制正面临着耐多药结核病的严峻挑战。
美国礼来公司是从事药品研发、生产和销售的全球十大著名医药公司之一，迄今已有130多年历史。礼来耐多药结核病（MDR-TB）全球合作项目是为抗击耐多药结核病而创立的，这是礼来公司130多年历史上最大的一个公益项目，也是迄今为止全球结核病防治领域最大的公益项目。在中国，该项目通过旨在联合相关各方，一方面无偿转让卷曲霉素技术，并提供资金帮助培训和掌握这些技术。另一方面与中国的合作伙伴们共同帮助公众提高结核和耐多药结核的意识，以培训医务人员、社区支持、病患倡导和健康教育等多种形式开展，寻找预防、治疗和监测这种疾病的最佳解决方案，从而控制“耐多种药物型”结核病（MDR-TB）蔓延，消除歧视。
经多方协商，2009年5月，美国礼来公司北京办事处将我省确定为项目合作省份之一，美国礼来公司将支持我省开展耐多药结核病（MDR-TB）防治工作，本项目设计执行周期为2年，将在全省20个县重点县开展活动。项目计划投资112万元人民币，通过形式多样的健康教育活动，提高公众结核病防治知识知晓率，预防和降低结核病及耐多药结核病的发生，提高全人口健康水平。通过培训各级结核病专业技术人员和综合医疗机构医生及个体医生，建立不同模式耐多药结核病防治试点，获得经验，以此推动我省实施耐多药结核病防治工作进展。本项目将培训结核病专业和医务人员共520名，培训宗教团体骨干人员60名，社区或群众间接受益人群在200-350万之间。项目将把多部门参与的理念引入结核病健康促进的领域中，通过民间团体、宗教团体及宗教知名人士向群众宣传结核病防治的基本知识，尤其以宣传防治结核病及耐多药结核病的发生为重点。
美国礼来公司支持青海省耐多药结核病防治项目的各项活动充分与青海省结核病防治规划及其它项目整合，填补其他项目和地方支持资金和活动的空白和不足；通过分级培训对项目单位所有医务人员进行培训，并充分利用宗教团体对广大少数民族的影响力，扩大结核防治的宣传力度；开发针对少数民族语言的结核防治工具；通过倡导、传播，动员全社会参与结核病防治规划服务。
（二）
我省是多民族地区，少数民族学生主要集中在农牧业地区，在农牧业地区大多数学生上学实行寄宿制，由于这些地区的学校里普遍没有校医，也缺少开展健康教育课程，学校是人群高度集中场所。青少年，特别是中小学生处在生长发育阶段，身体免疫力低，自我保护意识差，易受结核菌感染。学校一旦发生结核病疫情，如处理不及时，易造成暴发流行。因此，在青海省开展学校结核病防治知识宣传是非常必要的。
美国全球企业抗艾滋病、结核和疟疾联合会(GBC)是一个由220多家会员公司组成的联合会，创立于2001年，联合会致力于团结和动员企业在全球范围内应对艾滋病、结核和疟疾三种对人类健康危害极大的传染病。
2009年5月，通过美国礼来耐多药结核病全球合作项目青海省项目的支持，青海省被确定为GBC资助开展少数民族地区中小学校结核病健康教育项目省，项目覆盖大通县、互助县、同仁县、贵德县4个县，项目总投资30余万元人民币，项目执行期1年，将有161309名中小学生通过活动直接受益，估计有403000名家长间接受益。项目通过学校开展对中小学生结核病防治知识健康教育活动，提高师生结核病防治知识知晓率，从而减少中小学生感染结核病的风险，提高学校开展预防传染病健康促进工作的能力，探索在城区、农村、牧区学校开展预防传染病健康促进工作的模式和经验，并尽可能推动将结核病健康促进工作纳入到当地学校教学计划中去，项目将把参与式的理念和激励机制引入结核病健康促进的领域中，通过教师和学生喜欢的方式，激发教师和学生的主动性和积极性，使项目效益最大化，此项目将吸取以往的成功经验，把以往的受到师生欢迎，并获得成效的活动引入到此项目，加大项目的可行性和可推广性。
项目的主要策略是通过倡导和鼓动，使各级领导，尤其是教育部门人员了解项目的意义；通过与教育部门的合作，建立良好的信息传递链条：校长、教师（宣传骨干）-班主任（任课老师）-学生-家长-社区。
项目的主要目的是加强中小学校结核病健康教育工作，普及结核病防治知识，增强结核病防病意识，保障师生健康，并由学校向家庭、社区辐射，提高项目地区人群结核病防治知识知晓率，降低结核病的发病率和死亡率。
相关链接：
1、我省结核病控制阶段目标
根据卫生部《全国结核病防治规划（2001-2010年）》，我省制定的《青海省结核病防治规划（2001-2010年）》2006-2010年实施计划明确提出，到2010年，全省以县为单位，保持现代结核病控制策略（ DOTS）覆盖率100%；新涂阳肺结核病人发现率至少在70%及以上，新涂阳肺结核病人治愈率保持在85%及以上，涂阳肺结核患病率和结核病死亡率在1990年的基础上各下降一半。主要工作指标：肺结核患者和可疑肺结核症状者的转诊率，到2010年农村达到95％、牧区达到80％；传染性肺结核病人的督导治疗覆盖率，到2010年农村达到85％、牧区达到60％；村医结核病防治技术培训率，到2010年达到90％。全民结核病防治知识知晓率，到2010年达到80%。
2、世界卫生组织结核病控制策略
为大幅度降低全球结核病负担，实现联合国千年发展目标（MDG），世界卫生组织和全球遏制结核病伙伴（STOPTB）在总结分析多年来实施现代结核病控制策略（DOTS）的成功经验和发现的新的问题，提出了新的遏制结核病控制策略。其主要内容包括：（1）提高DOTS扩展和DOTS实施质量；（2）积极应对结核病与艾滋病双重感染（TB/HIV）、多耐药结核病（MDR-TB）和其他挑战；（3）致力于医疗卫生体系的改革；（4）吸纳所有的卫生服务提供者和动员病人和社区的力量参与结核病控制工作；（5）积极动员病人和社区的力量；（6）积极促进结核病控制工作的科学研究。
3、预防控制结核病核心信息
（1）肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病，是我国政府决定重点控制的疾病之一。得了肺结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力，而且还会传染他人，对个人和家庭都是极大的危害。
（2）肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是，只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。一般来说，被感染并不一定发病，只有当身体抵抗力降低时，才能进展成为肺结核病。
（3）咳嗽咳痰三周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。
（4）我省结核病防治所设在疾病预防控制中心，县级和县级以上医疗机构设有检查治疗结核病的专门机构。有肺结核症状者应该到这些专门机构去检查和治疗。
（5）肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构检查、治疗和管理。为了保证结核病人能够得到正规的治疗，省卫生厅要求各级医疗卫生机构要将有肺结核症状的可疑患者和肺结核病人转到结核病防治机构进行统一检查、治疗和管理。
（6）只要坚持正规治疗，90%结核病是可以治愈的。采用抗结核药物治疗又称化学疗法，是现代结核病最主要的治疗方法，其它治疗方法均为辅助治疗。只要病人能按照医生的要求全程不间断地服药，绝大部分的病人都是能够治愈的。如果不坚持服药，或断断续续服药，不但不能治愈肺结核，而且容易形成耐药，花费昂贵还不容易治好。
（7）国家免费为传染性肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检查。目前，我省已经实行对传染性肺结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。病人可到所在地的结核病防治机构接受免费检查和治疗。免费检查的范围包括：胸部透视、拍摄X光胸片和痰涂片检查。免费治疗的范围包括：统一方案的抗结核药物。其他费用仍需自付。
（8）肺结核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期一般就没有了传染性，痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人，可以参加正常的社会活动，对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人。结核病患者自己也要树立信心，坚持治疗，保持轻松愉快的心情会有助于康复。
4、肺结核病的传播途径，如何预防？
肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，它的传播途径主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。
肺结核病是由一种叫结核杆菌的细菌引起的传染病。不是所有的肺结核都有传染性，只有哪些痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。这些传染性肺结患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，把含有结核杆菌的飞沫散布于空气中，健康人吸入就可能造成传染。
针对如何预防我们要做到：早期发现、及时治疗、减少传染。新生儿接种卡介苗。公众要养成良好卫生习惯，不随地吐痰。坚持锻炼身体，提高身体抵抗力。
而肺结核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期后，一般就没有了传染性，他们可以参加正常的生产劳动和社会活动。对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人。结核病患者自己也要树立信心，坚持治疗，保持轻松愉快的心情会有助于康复。
5、结核病人的自我保健
（1）日常生活要注意。传染性性肺结核患者在家庭中要做好消毒隔离，切断传染途径。如患者的碗筷要分开，每日必须煮沸消毒；经常擦拭桌椅及地面；经常晒被褥，更换清洁的床单；每天开窗通风，保持室内空气新鲜。保持正常的睡眠。
（2）呼吸一定要通畅。如有痰液，要及时排出，可用变换体位、拍背等方法，使痰液顺利排出；如痰液咳不出，可遵医嘱用药物雾化吸入法有助于痰液的咳出。
（3）营养很重要。结核是消耗性的疾病，因此平时要多吃有营养的食物，多吃蔬菜和水果，给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。
（4）绪乐观精神好。要做好全疗程服药治疗的思想准备，积极配合医生治疗，保持积极的生活态度。
（5）良好习惯为他人。自觉养成不随地吐痰的习惯。做到咳嗽或打喷嚏时，用手帕捂口的卫生习惯，病人应当把痰液和鼻咽分泌物放进痰缸里，经消毒液浸泡后再倒掉。
（6）增强体力，免疫好。要多饮水，常洗澡，保持身体的清洁。饭后多散步，做些适当的体育锻炼，增强身体的抵抗力，防止继发感染。
6、结核病控制还要打硬仗
由于结核病是慢性传染病，且主要发生在农村，加上对结核病防治的宣传不足，据
调查，在结核病人中，有60%的病人从没有接受过结核病防治知识的宣传，结核病防治知识的健康教育还不够普及。
虽然过去的10年来我国的结核病控制工作取得了瞩目的成绩，但是疫情仍然不容乐
观，我国的结核病疫情主要表现为 “六多”：
（1）感染人数多。全国有多达5.5亿的人口感染过结核菌，约占全国人口的45％，明显高出全球平均感染水平。
（2）患病人数多。目前有肺结核患者约450万。
（3）新发患者多。全国每年新发生肺结核患者约145万。
（4）死亡人数多。全国每年约有13万人死于结核病。
（5）农村患者多。全国约80％的结核病患者集中在农村，而且主要在中西部地区。
（6）耐药患者多。世界卫生组织调查，全球每年新发生的耐药结核病人中，1/4在中国。
7、结核病的控制更面临着三大挑战
一是结核病与艾滋病双重感染的增加是一个潜在的威胁。结核病是艾滋病常见的机
会性感染，两病并发约占艾滋病病人的50％～80%。根据研究，结核病与艾滋病双重感染的病人中约一半病人最终发展为活动性结核病而死亡。我国结核病与艾滋病的流行形势不容乐观，结核病和艾滋病双重感染的发展必将对结核病及艾滋病控制带来困难，并加重结核病的疫情。
二是流动人口骤增给结核病控制工作增加了难度。流动人口、农民工通常来自结核病疫情较高的农村地区，是受结核感染高的群体，流入城市后，其中一些人为了谋生择业，劳动强度大，生活条件差，结核病发生的机会大大增加，从而使得业已得到基本控制的城市结核病疫情出现回升，由于该人群流动性较大，对结核病的控制带来难度。
三是耐药病人增加将影响我国结核病疫情的控制。由于一些患者不能得到有效的规
范治疗与管理，增加了而产生耐药的机会，耐药结核病人的增多成为我国未来结核病控制需要重点关注的问题。根据世界卫生组织调查,全球每年新发生的耐药结核病人中, 1/4在中国。耐药结核病的发生与流行，将使我们目前的结核病治疗方法失去效力，从而使结核病重新成为不治之症。
因此，针对新的挑战结核病控制还要打硬仗，需要部门参与、社会动员、齐抓共管，共同抗击结核病。