礼来已经承诺到2006年底投入7000万美元,参与合作的伙伴越来越多,包括世界卫生组织(WHO),国际护士理事会(ICN),健康伙伴(Partners in Health),美国健康和人类服务部的疾病控制中心,哈佛医学院和普渡大学,目的是对付MDR-TB对健康越来越大的威胁。


该协作项目包括下列内容:

  • 捐赠两种主要的礼来抗生素,环丝氨酸和卷曲霉素
  • 向世界上MDR-TB的热点国家的制药厂商转让生产技术
  • 资助开办培训项目和疾病监测工作。

 

技术转让

技术转让在3个前沿继续稳步进展。在南非,Aspen制药控股有限公司已经成功生产出它的第一批商业供应的环丝氨酸胶囊。商业供应批的产品是可供消费者使用的产品。Aspen工厂具备年产40亿个环丝氨酸胶囊的能力。


印度的Shasun化学和药物有限公司非常接近于证明它是否也已经能成功生产商业供应批的环丝氨酸API。在中国,浙江海正制药厂已经完成了卷曲霉素活性成分的试生产。验证生产将于2005年5月或6月开始。正在与俄罗斯政府讨论确定一家生产合作伙伴。


印度和中国的科学家和生产工作人员通过到普渡大学参加为期2周的课程,以及随后参观位于印第安纳波利斯的礼来公司,亲自观察生产过程,也学习了生产质量管理规范(GMP)的技术。


治疗和培训

医生课程: 在培训医生诊断和治疗MDR-TB方面已经取得很大进步。礼来与健康伙伴(一个致力于向穷人提供医疗保健的全球性非赢利组织)通力合作,在俄罗斯的托木斯克成立了一个培训医务专业人员的卓越中心。迄今为止,该中心已经培训了来自俄罗斯15个地区(称为“州”)的57名医生。该培训很受欢迎,所以俄罗斯卫生部长要求在研究机构为医生开设类似的培训课程,将于6月份开讲。


“这是非常令人兴奋的一步,”礼来科学事务副总裁和杰出的礼来研究学者Gail Cassell博士说:“这种热情的反响表明,我们已经得到了那里的政府官员的承认,是对已在俄罗斯开展的培训课程可信度的巨大支持。”


护士培训课程:护士在实施MDR-TB医疗服务中发挥着关键的作用。在许多国家他们往往是第一个也是唯一看到结核病患者的医疗专业人员。礼来的资助帮助国际护士理事会(ICN)于2004年出版了一本口袋大小的培训工具,包含有TB和MDR-TB患者的治疗和护理指南。今天,为了纪念世界结核病日,那些指南已成为在线资源结核病中心的一部分。


这些指南目前是英语版,正在被翻译为俄语。随后,它们还将被翻译成法语和西班牙语。ICN还根据这些指南为护士编写了培训课程。试用的培训课程已经预定供南非、俄罗斯和菲律宾的全国护士组织2005年使用。



监测MDR-TB:礼来正在与美国CDC合作,帮助为俄罗斯的TB实验室开发和部署实验室信息系统,以改善MDR-TB菌株监测,也称为卫生领域的监测。2005年,一个系统原型已经被开发出来,对两家联邦研究所和8个地区的参考实验室的俄罗斯专家的培训已经开始。今后几个月中,该系统将在这10个基地进行测试,最终的目标是将俄罗斯的所有7家联邦研究所和89个地区都包括在内。


提高认识

 

在许多国家,该协作项目正在提高人们的认识,使人们认识到如果医生得到正确的信息、工具和药物,那么MDR-TB是可以治疗和管理的。随着越来越多的政府认识到协作项目以及其他方面在抗击MDR-TB中的工作可以带来成功的结果,进展已经在慢慢地出现。


例如,在中国,一名疾病控制官员说,礼来在北京协办的一个MDR-TB预防和控制研讨会使中国治疗和控制MDR-TB的日程加快了约1年时间。中国有着全球所有结核病例中的1/3以上,是MDR-TB死亡率最高的地区之一,每年有130,000人死亡。


“这听起来是老生常谈,但你处理MDR-TB的时候把一个难题分解成小问题,在每个小问题上取得进步”,Spink说:“那么到这一天结束的时候,你知道你已经向正确的方向前进了一步。”

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